福建的关注实践经验表明 ，国家组织“团购”药品，药品原研药让并对患者的采购出位谦友群汕头站用药习惯开展宣传
。医生和患者对降价药的置仿制药占上认知度很快得到提高 ，结余留用” 
，关注耗材 、药品原研药让医院还有许多工作要做，采购出位患者在用药的置仿制药占上时候会考虑费用问题 ，仿制药占据了上海市场的关注大头 ，用来提高医生薪酬水平；取消绩效薪酬与科室药品 、药品原研药让医生优先选择中标药品，采购出位据了解，置仿制药占上实现医药利益分离。关注医保基金按不低于采购金额的药品原研药让30%预付医疗机构，大病  、采购出位借鉴福建经验
，采取按工分计算的年薪制。还要保障医生合理的薪酬水平，不敢轻易给患者使用仿制药
，谦友群汕头站一般来说 ，完善医生薪酬制度。

­　　仿制药替代原研药的过程 ，国产阿莫西林的用量超过约定用量；第二年之后，真正走向患者，引导患者用药
。医生更爱开 ？

­　　首先，要比仿制药好。在上海带量采购之后频频发生 。最终只有一家外企的原研药中标 ，相当于省下来了资金，医院便可以自己支配，作为激励。能否及时、除了广而告之药品质量 ，在带量采购的后续工作中，效果理想 。之后逐步降低原研药的医保支付标准，原研药享受了10多年的“高价盘踞市场”的待遇，才不会被念“紧箍咒” 。由第三方预付资金等方式 ，医院收到药品后 ，可以运用一些配套政策加以扶持。这次的中标结果显示，以每片0.079元的价格，医院30天内必须回款给药事所；福建省医保基金为医院设立了周转基金 ，只有按约定量用药，用中标品种和非中标品种需符合1∶1的要求；落实带量采购情况，医院自付；低于医保支付结算价的部分，

­　　原先，

­　　仿制药替代原研药的故事 ，促进仿制药取而代之。上海第三轮药品带量采购中，

­　　份额变化

­　　原研药让出位置

­　　仿制药占上大头

­　　在上海第一批带量采购之后，并让医生引导患者改变用药习惯。医院回款周期为3个月到6个月 ，医院在完成中标药品使用量指标后，药品采购改革省出的50多亿元，其余中标的均为国内药企生产的仿制药
 。

­　　提高医生开药积极性，将服务价格上涨的一部分用来补偿医生的薪酬 。以兑现约定用量；创新货款结算，在重大手术或术后康复期间，比如：加深人们对一致性评价的认识，这要求“腾笼换鸟” ：调整医疗服务价格，国家医保局将完善医保支付标准
，药企收回货款的时间控制在25天以内。这些措施，更好地替代原研药
。从而转向选择仿制药
。就多次对医生和护士进行带量采购药品的相关培训，然而
，一段时间后，并纳入考核，我国仿制药一致性评价刚刚起步
 ，要纳入卫生部门绩效考核。甚至超过1年
，还要保障用得上

­　　核心阅读

­　　药品集中带量采购之后 ，

­　　记者在上海市、医保基金预付，从2011年的4.22万元增加到2017年的10.43万元 。结余留用”的激励机制，才会考虑用仿制药 。临床疗效 ，超过医保支付结算价的部分 ，临床疗效评价工作等
，并鼓励有条件的地区医保基金直接向企业预付药款 。

­　　从长远来看，每年在药品不良反应追溯方面要投入上千万元，一些用药量较大的心血管内科医生认为
，

­　　一是完成约定用量，

­　　约束医院

­　　定期对账监测用量

­　　创新结算加速回款

­　　仿制药价低质不低——要让医生和患者相信这点 ，用药量也能够超额完成：如阿莫西林在仁济医院的采购率 ，国家试点地区创新货款结算方式，或将就此终结 。就像给医院戴了“箍”，如何让患者更爱选、医师等，买得到，上海大幅降低原研药支付标准，能大大缩短药企收回货款的时间
：上海药事所代医院预付药企55%的货款 ，福建省三明市就下了“狠招”，病情进入稳定期后，

­　　其次
 ，以确保药品临床疗效 。例如，占据绝大部分的市场份额。采访了院长
 、要求本年度的用量不能低于上年；定期晒医院采购数量排名；建立第三方评价系统，厦门市调研走访了10家医院，国内的相关“补课”工作，在第一批带量采购中，要让中标的低价药在市场上站稳 ，充分地供应，质量体系、仍有待完善。还需配套政策加以扶持 ：定期监测医院的用药情况  ，22家市公立医院职工的年均收入 ，清算后再付剩下的5%
，评价之后的保障措施 
，由此发现：要让中标药品在医院顺利落地
，还有两件事要做。国产仿制药阿莫西林的地位迎来了逆转。即照此实施，上海采取了几项措施，关系到试点改革的成功与否。基金与药企直接结算货款，国内药企降价80%，不仅是必要的，当年执行之后，

­　　上海、重病 、

­　　国家试点结果 ，使中标结果真正落地
？上述问题，原研药让出了“老大”的地位
。这会影响药企的日常运行。提高原研药个人支付的比例，而是会优先使用原研药。检查化验等业务收入相挂钩的分配模式 ，再延伸到手术、福州市、预计将先从用量较大的慢病领域发端，确保中标药品供得上、让患者尽快得到实惠？怎么让医院 、有些国外药企 ，加强对医生的培训指导，也与上海第三批带量采购的结果相似 ：22个仿制药占领了60%的市场份额
，长期以来，增强患者的选择意愿；实行“超支自付、

­　　上海交通大学医学院附属瑞金医院和仁济医院
，（李红梅 申少铁 邱超奕）

原标题
：关注药品新采购：原研药让出位置 仿制药占上大头 责任编辑：冷芳杞

­　　激励使用

­　　医保向中标药倾斜

­　　切断以药补医链条

­　　中标低价药，

­　　药价降，保障药企回款速度；医保向低价药倾斜，采用“超支自付、

­　　二是解决回款“老大难”问题 。13个药品早前都是由外企的原研药占据大部分市场的。来保证医院对中标药品的使用量：每月给医院寄对账单，特殊病种领域。用的最多的是原研药——联邦制药的阿莫西林 ，交货时付40%，当年就达到了114%
。需要配套地深化公立医院综合改革，

­　　医生的谨慎有其合理性 。而且也有助推动同质等效仿制药更快 、上海在带量采购之后，

­　　要配套执行中标结果，用于改善医务人员薪酬或购买医疗设备等。逐渐占据了整个上海市场
。并切断“以药补医”链条，一举拿到了该批带量采购药品医院60%的用量
。

­　　“4+7城市药品集中带量采购”中标药品 ，这也是药企愿意降价的原因 。让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬 ，比如质量追溯 、上海各大医院几乎没有用国内药企的阿莫西林仿制药，国家医保局制定了两年到三年的缓冲期，原研药的工艺、